V současné době je bariatrická chirurgie považována za nejúčinnější
způsob léčby závažných stupňů obezity i provázejících metabolických
onemocnění. Chirurgický zákrok představuje u obézních pacientů
nejen prevenci, ale i skutečně vysoce efektivní léčbu již vzniklých
k obezitě přidružených onemocnění, jako je diabetes mellitus 2.
typu, u něhož dosahuje vyléčení (vymizení příznaků a možnosti
vysazení inzulinu i jiných léků) 57–95 % pacientů podle typu
operace. Účinnost těchto operací v léčbě metabolických onemocnění
je ale prokázána i u lidí neobézních, a tak se postupně původní
bariatrická chirurgie stává chirurgií metabolickou, která ovlivňuje
absorpci živin a metabolismus přes změněnou auto-, para- endo- a
exokrinní činnost gastrointestinálního traktu. Předkládaná
monografie autorského kolektivu prof. Martina Frieda, špičkového
odborníka a mezinárodně uznávané kapacity v oboru, představuje
první komplexní zpracování problematiky bariatrické a metabolické
chirurgie v českém lékařském písemnictví. Úvodní kapitoly jsou
věnovány závažnosti obezity a její etiopatogenezi, inkretinovému
systému a endokrinní funkci tukové tkáně. Stěžejní je kapitola s
názvem Bariatrická chirurgie, v níž jsou probrány mj. principy
základních bariatrických výkonů a jejich účinky, chirurgické
indikace a kontraindikace, předoperační vyšetření z pohledu
chirurga a výsledky léčby bariatrickou chirurgií. Speciální
kapitoly jsou dále věnovány anestezii a časné pooperační péči
včetně prevence žilní trombózy u bariatrických výkonů; zdůrazněna
je i nutnost multidisciplinárního přístupu v indikaci a následná
péče o bariatrické pacienty. Další kapitoly se pak zabývají
potenciálními mechanismy účinku bariatrické a metabolické chirurgie
na metabolická onemocnění a metabolickou chirurgií jako takovou.
Závěrem jsou shrnuty nové metody a přístupy v chirurgickém léčení
obezity a metabolických onemocnění. Text bohatě dokumentuje řada
názorných obrázků, schémat, fotografií a tabulek.
BUBNY JESENE je v poradí štvrtá kniha zo série OUTLANDER. Claire a
Jamie spolu s Jamieho synovcom Ianom nachádzajú v kolónii Severná
Karolína miesto, kde by sa usadili. Hľadajú spôsob, ako neprekročiť
nebezpečnú hranicu medzi patronátom guvernéra Tryona a Clairiným
poznaním nadchádzajúcej revolúcie v Amerike, ale aj medzi pomocou
Jamieho tety Jocasty, poslednej z klanu MacKenzieovcov
(„MacKenzieovci sú šarmantní ako škovránky v poli, ale aj prefíkaní
ako líšky.“) a nežiaducimi záväzkami v podobe otrokov na jej
plantáži. Keď nájdu miesto v horách a postavia si svoj prvý zrub,
ich novonadobudnutý život je síce šťastný, ale aj s príchuťou
trpkosti pri spomienke na Briannu – dcéru, ktorú Claire opustila a
Jamie nikdy neuvidí. Aj Brianna neustále premýšľa o svojich
rodičoch. V historických záznamoch objaví nebezpečnú informáciu –
správu o vypuknutí požiaru na Fraserovej holi. Základná dilema
cestovateľov v čase sa objavuje opäť: Môžeme meniť minulosť? Ak
áno... za akú cenu? Roger MacKenzie našiel rovnaké oznámenie v
novinách a rozhodol sa Brianne o ňom nepovedať. Nechcel, aby
riskovala svoj život pre niečo, čo sa nedá zmeniť. Ani ona sa mu
nezdôverí, ale poštou mu doručia Briannine škatule s osobnými
vecami a rodinnými rozpomienkami s lístkom, na ktorom je napísané:
„Každý potrebuje históriu. Toto je moja história. Prosím ťa,
postaraj sa o ňu, kým sa nevrátim.“ Vtedy sa Roger prikláňa k
myšlienke, že správu v novinách našla aj ona. Roger nasleduje
Briannu do minulosti, kam sa vybrala pátrať po svojich rodičoch,
aby sa pokúsila zachrániť ich životy. Keď zistí, že odplávala do
Ameriky, sám nasadne na loď, na ktorej je kapitánom Stephen Bonnet.
Ako funguje cestovanie v čase? Kto dokáže prejsť časovou trhlinou a
ako? Aké sú riziká cestovania v čase? A tí, ktorí môžu cestovať v
čase, prečo sú ochotní všetko riskovať? Len a len pre lásku.
Preklad: Zuzana Filadelfi „Výnimočný.” – Minneapolis Star Tribune
„Excelentný.” – Rocky Mountain News „Trhák.” – The Wall Street
Journal „Vynikajúci román... Nervydrásajúca výprava v čase a
priestore plná nezodpovedaných otázok.” – Publishers Weekly
Stále hľadáte nejaké knihy on-line a už Vás nebaví prechádzať všetky e-shopy?
Nájdite všetky knihy, ktoré si chcete kúpiť. Pridajte si ich do košíka a nechajte nás, aby sme porovnali ceny a dostupnosť e-shopov s knihami a zobrazili Vám tie najvýhodnejšie ponuky!
Potom už stačí len prejsť do vybraného e-shopu a knihy si objednať...